Imazan - Thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp nặng, lupus ban đỏ

Imazan là thuốc ngăn chặn sự ức chế miễn dịch được sử dụng trong điều trị viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ lan tỏa, viêm da cơ, viễm đa cơ, viêm gan mạn hoạt động lự miễn,… hiệu quả. Imazan có hiệu quả điều trị thấy rõ sau vài tuần hoặc vài tháng.

Thông tin cơ bản của Imazan

• Tên biệt dược: Imazan

• Dạng bào chế: Viên nén

• Số đăng ký: VN-20726-17

• Quy cách: Hộp 4 vỉ x 25 viên.

Hoạt chất có trong Imazan

• Azathioprin 50mg.

Một số thông tin về thành phần của Imazan

• Azathioprin là một chất chống chuyển hóa có cấu trúc purin. Thuốc tác dụng chủ yếu là ức chế miễn dịch. Azathioprin có thể ức chế tổng hợp DNA, RNA và protein. Thuốc có thể liên kết vào acid nucleic, dẫn đến gẫy nhiễm sắc thể, làm acid nucleic dịch sai mã gây việc tổng hợp protein bị sai lệch. Thuốc có thể cản trở chuyển hóa tế bào và ức chế gián phân.

Tác dụng - chỉ định của Imazan

• Imazan dùng riêng rẽ hoặc thường phối hợp với corlioosteroid và các phương pháp khác cho các bệnh sau: Viêm khớp dạng thấp nặng, lupus ban đỏ lan tỏa, viêm da cơ, viễm đa cơ, viêm gan mạn hoạt động lự miễn, bệnh pemphigut thông thường (pemphigus vulgaris), viêm nút quanh động mạch, thiệu máu tiêu huyết tự miễn, xuất huyết giảm tiêu cầu tự phát. Đối với viêm khớp dạng thấp tiến triển, methotrexat thường cho kết quả tốt hơn nếu xét về hiệu quả/độc tính.

Cách dùng – liều dùng của Imazan

• Hướng dẫn sử dụng:

  • Cách dùng:

    • Sản phẩm dùng đường uống.

  • Liều dùng:

    • Ghép tạng – Người lớn và Trẻ em liều lượng:
      • Tùy thuộc vào mức độ ức chế miễn dịch của bệnh nhân, có thể sử dụng liều lên đến 5 mg/kg thể trọng/ngày vào ngày điều trị đầu tiên. Liều duy trì dao động từ 1 đến 4 mg/kg thể trọng/ngày và phải được điều chỉnh theo yêu cầu lâm sàng và dung nạp huyết học. Bằng chứng cho thấy rằng nên duy trì điều trị lâu dài với azathioprine, ngay cả ở liều thấp, vì có thể xảy ra nguy cơ thải ghép.
    • Những căn bệnh khác:
      • Nói chung, liều khởi đầu là 1 đến 3 mg/kg thể trọng/ngày và nên được điều chỉnh tùy theo đáp ứng lâm sàng (có thể không rõ ràng trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng) và dung nạp huyết học. Để đáp ứng điều trị, nên cân nhắc giảm liều duy trì đến mức thấp nhất thích hợp để duy trì đáp ứng. Nếu tình trạng của bệnh nhân không cải thiện trong vòng 3 tháng, nên xem xét ngừng sử dụng azathioprine. Liều duy trì có thể dao động từ dưới 1 mg/kg thể trọng/ngày đến 3 mg/kg thể trọng/ngày tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng và đáp ứng của từng bệnh nhân, bao gồm cả dung nạp huyết học ở bệnh nhân suy thận hoặc suy gan nhẹ đến trung bình. liều nên ở mức thấp hơn của phạm vi bình thường. Chống chỉ định azathioprine & bệnh nhân suy gan nặng.
    • Người bệnh:
      • Không có đủ dữ liệu để khuyến nghị sử dụng azathioprine trong điều trị viêm khớp mãn tính, lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ và viêm nút động mạch ở thanh thiếu niên. Đối với các chỉ định khác, không có khuyến nghị về liều lượng. cho trẻ em và thanh thiếu niên như liều người lớn.
    • Người lớn tuổi:
      • Kinh nghiệm về việc sử dụng azathioprine ở người cao tuổi còn hạn chế. Mặc dù dữ liệu hiện có không cung cấp bằng chứng về tỷ lệ tác dụng phụ ở bệnh nhân cao tuổi cao hơn so với những bệnh nhân khác dùng azathioprine, nhưng liều khuyến cáo là ở mức thấp nhất của phạm vi bình thường.

• Quên liều:

  • Nếu bạn dùng thiếu một liều, bạn có thể dùng ngay khi nhớ ra. Hoặc bỏ qua nếu sắp đến liều dùng tiếp theo. Mặc dù tình trạng này không gây nguy hiểm, nhưng dùng sản phẩm không đều đặn có thể khiến hiệu quả của sản phẩm suy giảm hoặc mất tác dụng hoàn toàn.

Chống chỉ định của Imazan

• Không sử dụng với người bị mẫn cảm với bất cứ thành phần nào có trong sản phẩm.

Tác dụng phụ của Imazan

• Nhiễm khuẩn, U lành tính và ác tính (bao gồm u nang và polyp), rối loạn máu, tiêu hoá,…
• Thông tin với bác sĩ các tác dụng phụ khi sử dụng sản phẩm.

Tương tác 

• Thông tin với bác sĩ các sản phẩm, thuốc đang sử dụng.
• Cũng như với 6-mercaptopurin, alopurinol phối hợp với azathioprin có thể làm tăng độc tính, do alopurinol ức ché xanthin oxidase là enzym tối quan trọng trong dị hóa nhiều purin, kể cả 6-mercaptopurin. Nói chung, tốt nhất là tránh dùng hai loại thuốc này với nhau. Khi buộc phải dùng phối hợp nên giảm liều azathioprin 25 - 33% so với liều azathioprin thường dùng đơn độc.
• Các thuốc ảnh hưởng đến tạo bạch cầu, kể cả co-trimoxazol, có thể làm giảm bạch cầu mạnh, đặc biệt ở người ghép thận.
• Thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin để chữa tăng huyết áp cho người đang dùng azathioprin sẽ gây giảm bạch cầu nặng. Azathioprin có thể ức chế tác dụng chống đông của warfarin. Những chất phong tỏa thần kinh cơ: Azathioprin có thể làm tăng sự phong tỏa thần kinh cơ được tạo ra bởi các tác nhân khử cực như succinylcholin và có thể làm giảm sự phong tỏa được tạo ra bởi các chất không khử cực như tubocurarin.
• Aminosalicylat: in vitro, có bằng chứng cho thấy các dẫn xuất aminosalicylat (ví dụ olsalaxin, meslazin hoặc sulfasalazin) ức chế các enzym TPMT, nên dùng các chat nay thận trọng cho những bệnh nhân đang điều trị đồng thời bằng azathioprin. Vaccin: Hoạt động ức chế miễn dịch của azathioprin có thể dẫn đến phản ứng không điển hình và có khả năng có hại cho vaccin sóng và do đó trên lý thuyết, không chỉ định vaccin sống trên bệnh nhân được điều trị bằng azathioprin. Có khả năng có phản ứng làm giảm vaccin bất hoạt và phản ứng với vaccin viêm gan B đã được quan sát thấy ở những bệnh nhân được điều trị bằng sự kết hợp cả azathioprin và corticosteroid.
• Khác:
  • Thuốc gây ra (phenytoin, phenobarbital, rifampicin) hoặc ức chế (ketoconazol, erythomycin) enzym microsom gan có thể làm thay đổi sự thanh thải azathioprin.

Khi sử dụng cần lưu ý khi những điều gì?

• Lưu ý chung:

  • Đọc kĩ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng.

• Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú:

  • Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng.

• Sử dụng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc:

  • Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng.

Làm gì khi quá liều?

• Ngay khi cơ thể xuất hiện những triệu chứng này, bạn nên ngừng dùng sản phẩm và đến ngay bệnh viện để được điều trị. Các triệu chứng nói trên có thể kéo dài và trở nên nghiêm trọng nếu bạn không can thiệp kịp thời.

Bảo quản

• Bảo quản sản phẩm ở nơi có nhiệt độ dưới 30 độ C, không để ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp vào. Không để sản phẩm ở nơi có độ ẩm hoặc nhiệt độ quá cao.

• Để xa tầm với trẻ em: Đảm bảo an toàn cho trẻ.

Nhà sản xuất

• Douglas Manufaturing Ltd.

Các sản phẩm tương tự khác

• Barinat 4

• Diclofenac 75 Vacopharm

• T-Jointace

Tài liệu tham khảo: https://cdn.drugbank.vn/1555512452868_98_90.pdf