Thuốc điều trị Parkinson
Bệnh Parkinson là bệnh thoái hóa thần kinh tiến triển với các triệu chứng như rung, cứng đờ, chậm vận động, tư thế gấp, ngoài các triệu chứng trên thì còn một số biểu hiện như rối loạn giấc ngủ, suy giảm trí nhớ, hạ huyết áp, đổ mồ hôi, tiểu không tự chủ, táo bón. Mặc dù Parkinson không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng thuốc điều trị Parkinson có rất nhiều loại và giúp cải thiện đáng kể tình trạng bệnh.
Bài viết dưới đây Trường Anh xin giới thiệu đến bạn đọc một số loại thuốc trị Parkinson.
Thuốc Carbidopa/levodopa kết hợp
Carbidopa thường được kết hợp với một thành phần khác thuốc nhóm levodopa điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson hoặc các triệu chứng giống Parkinson như run rẩy, cứng khớp, khó cử động.
Levodopa là tiền chất chuyển hóa của dopamin, Levodopa giảm nhẹ được các triệu chứng của bệnh Parkinson.
Carbidopa/levodopa có dạng giải phóng nhanh, giải phóng kéo dài, và dạng viên nén phân rã trong miệng.
Carbidopa:
-
Carbidopa dùng một mình với liều thông thường có rất ít hoặc không có hoạt tính dược lý.
-
Carbidopa cũng có thể làm giảm một số tác dụng phụ của levodopa như buồn nôn và nôn, đồng thời tăng lượng levodopa vào não bộ nhờ tác dụng ngăn cản sự phân hủy levodopa.
-
Không sử dụng nhiều hoặc ít hơn so với quy định của bác sĩ.
Levodopa:
-
Thuốc điều trị bệnh Parkinson và hội chứng Parkinson.
-
Liều dùng tối ưu hàng ngày cần phải được xác định và dò liều cẩn thận với từng người bệnh. Liều gợi ý là 125 mg, ngày uống 2 lần, tăng dần cách 3 - 7 ngày/1 lần.
-
Tác dụng phụ thường gặp như chán ăn, buồn nôn, nôn, đau đầu, choáng váng, kích động…
Một dạng khác của levodopa là levodopa/carbidopa là dạng gel trong ruột, cung cấp thuốc liên tục bằng cách mở thông dạ dày nội soi qua da.
Các loại thuốc điều trị Parkinson
Đồng vận dopamine - Thuốc điều trị Parkinson
Các chất đồng vận dopamine không chuyển đổi thành dopamine, thay vào đó, chúng bắt chước hiệu ứng của dopamine trong não. Thuốc có thể sử dụng lâu hơn và kết hợp với levodopa để củng cố thêm tác dụng của levodopa.
Một số tác dụng phụ như ảo giác, buồn ngủ, tăng các hành vi tình dục, cờ bạc, nghiện ăn uống.
Các thuốc đồng vận dopamine bao gồm pramipexole, ropinirole, rotigotine, apomorphine:
-
Pramipexole:
-
Pramipexole có thể dùng đơn trị hoặc kết hợp với levodopa trong điều trị bệnh Parkinson.
-
Pramipexole làm giảm bớt sự thiếu hụt vận động của parkinson bằng cách kích thích các thụ thể dopamine trong thể vân.
-
Tác dụng phụ thường gặp là mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, táo bón, nôn, rối loạn vận động, hoang mang, rối loạn kiểm soát hành vi, suy giảm thị lực…
-
-
Ropinirole:
-
Thuốc điều trị hội chứng chân không yên tự phát trừ trung bình đến nặng.
-
Tác dụng phụ thường gặp: nôn buồn nôn, rối loạn vận động, lo lắng, ngất, buồn ngủ, chóng mặt, đau bụng, mệt mỏi, ợ nóng…
-
-
Rotigotine: một chất chủ vận thụ thể dopamine dẫn xuất nonergot, với tác dụng phụ không mong muốn như buồn nôn, buồn ngủ, chóng mặt, chán ăn, mất ngủ, nhức đầu, mệt mỏi, lo lắng…
-
Apomorphine được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm da 10mg/ml và phim đặt lưỡi hàm lượng 10mg, 15mg, 20mg, 25mg, 30mg. Tác dụng phụ thường gặp như ảo giác, rối loạn tâm thần kinh, buồn ngủ, buồn nôn, chóng mặt, cứng, ban đỏ, đau và viêm mô da…
-
Một số thuốc chữa bệnh Parkinson:
Stalevo - Thuốc điều trị Parkinson
Thuốc ức chế COMT - trị bệnh Parkinson
Các chất ức chế COMT làm giảm phân hủy levodopa thành 3-O-methyldopa và tăng thời gian bán hủy trong huyết tương của levodopa và diện tích dưới đường cong của nó.
Các chất ức chế Catechol O-metyltransferase bao gồm: entacapone, tolcapone:
-
Entacapone: được sử dụng kết hợp với levodopa và carbidopa với dạng viên nén bao phim nhiều hàm lượng.
-
Tolcapone liều tăng dần từ 100 lên đến 200 mg/lần 3 lần mỗi ngày, Tolcapone chỉ được sử dụng kết hợp với levodopa với dạng bào chế viên nén bao phim hàm lượng 100mg.
Ngoài ra còn có một số các thuốc khác như thuốc kháng cholinergic có thể được sử dụng đơn trị liệu trong giai đoạn sớm của Parkinson và sau đó bổ trợ cho levodopa, các ức chế Mao-B chọn lực gồm selegiline và rasagiline.
