Zolmed 150 - Thuốc điều trị các bệnh nấm Candida hiệu quả của Glomed

Zolmed 150 là sản phẩm gì?      

• Zolmed 150 là thuốc điều trị các bệnh nấm Candida, dự phòng nhiễm nấm Candida cho người ghép tủy xương đang điều trị bằng hóa chất hoặc tia xạ. Zolmed 150 được sản xuất bởi Công ty cổ phần dược phẩm Glomed- Việt Nam.

Thành phần của Zolmed 150

• Fluconazol 150 mg.

Dạng bào chế

• Viên nang cứng.

Chỉ định của Zolmed 150

• Thuốc được chỉ định trong điều trị các bệnh nấm Candida ở miệng - họng, thực quản, âm hộ - âm đạo và các bệnh nhiễm nấm Candida toàn thân nghiêm trọng khác (như nhiễm Candida đường niệu, màng bụng, máu, phổi và nhiễm Candida phát tán). Thuốc cũng được dùng để chữa viêm màng não do Cryptococcus neoformans, các bệnh nấm do Blastomyces, Coccidioides immitis và Histoplasma.
• Nói chung Zolmed được dành cho người bệnh không dung nạp các thuốc trị nấm thông thường hoặc khi các thuốc này không có tác dụng. Vì Fluconazole được người bệnh dung nạp tương đối tốt lại có thể dùng theo đường uống nên thuốc rất thuận lợi cho những người bệnh cần trị nấm lâu dài.
• Zolmed cũng dùng để dự phòng nhiễm nấm Candida cho người ghép tủy xương đang điều trị bằng hóa chất hoặc tia xạ. Ngoài ra thuốc còn được dùng để phòng các bệnh nhiễm nấm trầm trọng (như nhiễm nấm Candida, Cryptococcus, Histoplasma, Coccidioides immitis) ở người bệnh nhiễm HIV.

Chống chỉ định của Zolmed 150

• Quá mẫn với Fluconazole hoặc với bất kỳ một tá dược nào trong thành phần của thuốc.

Cách dùng - Liều dùng

• Cách dùng:
  • Liều dùng hàng ngày và thời gian điều trị của fluconazol tùy thuộc vào loại và mức độ nhiễm nấm, chức năng thận và đáp ứng của người bệnh với thuốc Điều trị phải liên tục cho đến khi biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm chứng tỏ bệnh đã khỏi hẳn. Điều trị không đủ thời gian có thể làm cho bệnh tái phát. Điều trị duy trì thường cần thiết để phòng ngừa bệnh tái phát ở người bệnh AIDS và viêm màng não do Cryptococcus, hoặc bệnh nấm Candida miệng-hầu tái phát.
  • Nên nuốt nguyên viên thuốc với nước.
• Liều dùng:
  • Trẻ sơ sinh:
    • 2 tuần đầu sau khi sinh: 3 - 6 mg/kg/lần; cách 72 giờ/lần.
    • 2 - 4 tuần sau khi sinh: 3 - 6 mg/kg/lần; cách 48 giờ/lần.
  • Trẻ em:
    • Dự phòng: 3 mg/kg/ngày trong nhiễm nấm bề mặt và 6 - 12 mg/kg/ngày trong nhiễm nấm toàn thân.
    • Ðiều trị: 6 mg/kg/ngày. Trong các trường hợp bệnh dai dẳng có thể cần tới 12 mg/kg/24 giờ, chia làm 2 lần. Không được dùng quá 600mg mỗi ngày.
  • Người lớn:
    • Trường hợp nấm Candida:
      • Miệng - hầu: Uống 50 mg, một lần/ngày trong 7 đến 14 ngày hoặc dùng liều cao: Ngày đầu 200 mg, uống 1 lần; những ngày sau: 100 mg/ngày, uống 1 lần, trong thời gian ít nhất 2 tuần.
      • Thực quản: Giống như liều ở trên, trong ít nhất 3 tuần và thêm ít nhất 2 tuần nữa sau khi hết triệu chứng.
      • Nấm toàn thân: Ngày đầu: 400 mg, uống 1 lần. Những ngày sau: 200 mg/lần/ngày, trong thời gian ít nhất 4 tuần và ít nhất 2 tuần nữa sau khi hết triệu chứng.
      • Một số người bệnh bị nấm Candida đường niệu và màng bụng có thể dùng liều 50 - 200 mg/ngày.
      • Âm hộ - âm đạo: Uống một liều duy nhất 150 mg.
    • Trường hợp viêm màng não do Cryptococcus:
      • Ngày đầu: 400 mg, uống 1 lần. Những ngày sau: 200 - 400 mg/lần/ngày. Ðiều trị ít nhất 10 - 12 tuần sau khi cấy dịch não tủy cho kết quả âm tính.
    • Dự phòng nhiễm nấm:
      • Ðể phòng ngừa nấm Candida ở người ghép tủy xương, liều fluconazol khuyên dùng là 400 mg/lần/ngày. Với người bệnh được tiên đoán sẽ giảm bạch cầu hạt trầm trọng (lượng bạch cầu trung tính ít hơn 500/mm3), phải bắt đầu uống fluconazol dự phòng vài ngày trước khi giảm bạch cầu trung tính và tiếp tục uống 7 ngày nữa sau khi lượng bạch cầu trung tính đã vượt quá 1000/mm3.
  • Liều cho người suy thận:
    • Người lớn suy chức năng thận phải điều chỉnh liều như sau:
      • Độ thanh thải creatinin > 50ml/ phút: 100% liều thông thường.
      • Độ thanh thải creatinin 11-50ml/ phút: 50%liều thông thường.
      • Người bệnh thẩm tách máu: 100% liều thông thường sau mỗi lần thẩm tách.
      • Nên cho dùng fluconazol sau khi tiến hành thẩm tách máu xong vì mỗi lần thẩm tách kéo dài 3 giờ sẽ làm giảm nồng độ thuốc trong huyết tương khoảng 50%.
      • Không cần điều chỉnh liều trong liệu pháp dùng một liều duy nhất để trị bệnh nấm âm hộ - âm đạo.

Lưu ý khi sử dụng  

• Thận trọng khi dùng cho người bị suy chức năng thận hoặc gan.
• Đọc kĩ hướng dẫn trước khi sử dụng.

Tác dụng phụ của Zolmed 150

• Đau đầu, hoa mắt, tiêu chảy, đau bụng, ợ nóng, thay đổi vị giác, buồn nôn, nôn, mệt mỏi quá mức, bầm tím hoặc chảy máu bất thường, thiếu năng lượng, ăn mất ngon, đau ở phần trên bên phải dạ dày, vàng da hoặc mắt, triệu chứng giống cúm, nước tiểu đậm màu, phân nhạt màu, co giật, phát ban, phồng rộp hoặc bong tróc da, nổi mề đay, ngứa, sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, tay, chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân, khó thở hoặc khó nuốt.
• Fluconazole có thể gây ra các tác dụng phụ khác.
• Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú

• Phụ nữ có thai:
  • Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về việc dùng Fluconazole cho người mang thai. Tuy nhiên, đã có thông báo về dị dạng bẩm sinh tại nhiều bộ phận ở trẻ sơ sinh có mẹ dùng Fluconazole liều cao (400 - 800mg/ ngày) để điều trị nấm do Coccidioides immitis trong 3 tháng đầu thai kỳ. Liên quan giữa dùng Fluconazole và các tác dụng này còn chưa rõ. Do đó chỉ nên dùng Fluconazole cho người mang thai khi lợi ích điều trị lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.
• Phụ nữ cho con bú:
  • Fluconazole tiết vào sữa ở nồng độ tương tự như trong huyết tương, do đó người đang cho con bú không nên dùng thuốc này.

Sử dụng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc gây chóng mặt. Không dùng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc.

Tương tác

• Rifampicin: Dùng đồng thời fluconazol và rifampicin có thể ảnh hưởng đến dược động học của cả 2 thuốc. Dùng một liều đơn 200mg fluconazol ở người lớn khỏe mạnh đang dùng rifampicin (500 mg/ngày) có thể làm giảm 25% AUC và làm ngắn đi 20% nửa đời fluconazol. Cũng có một vài bằng chứng cho thấy dùng đồng thời fluconazol và rifampicin sẽ làm tăng nồng độ rifampicin trong huyết tương.
• Thuốc chống đông: Fluconazol làm tăng thời gian prothrombin sau khi dùng warfarin cho những người đàn ông khỏe mạnh. Vì vậy, thời gian prothrombin phải được theo dõi cẩn thận khi dùng đồng thời fluconazol với thuốc chống đông nhóm Coumarin.
• Cisaprid: Dùng đồng thời fluconazol và cisaprid có thể làm tăng nồng độ cisaprid trong huyết tương. Nên tránh dùng chung 2 thuốc này vì nguy cơ loạn nhịp tim.
• Theophylin: Dùng chung fluconazol với theophylin làm tăng nồng độ theophylin trong huyết thanh và dẫn đến ngộ độc. Do đó phải theo dõi kỹ nồng độ theophylin trong huyết thanh và dùng hết sức thận trọng.
• Thuốc bị chuyển hóa bởi hệ thống cytochrom P450 Fluconazol có thể cản trở chuyển hóa của một vài thuốc nếu dùng đồng thời, chủ yếu do ức chữ hệ thống enzym cytochrom P450 CYP3A4 và CYP2C9. Điều này được cho là làm tăng nồng độ huyết tương của bosentan, Ciclasporin, midazolam, nevirapin, amitriptylin, nortriptylin, phenytoin, rifabutin, thuốc hạ đường huyết nhóm sulfonyl urê và nateglinid, thuốc ức chế chọn lọc trên COX-2 như Celecoxib và ParECDxib, tacrolimus, triazolam, Warfarin, và zidovudin.
• AstemizoE Việc sử dụng đồng thời fluconazol với astemizol có thể làm giảm độ thanh thải của artemizol từ đó làm tăng nồng độ artemizol trong huyết tương và có thể gây ra các tai biến tim mạch nghiêm trọng như loạn nhịp, ngừng tim, đánh trống ngực, ngất và tử vong).

Xử trí khi quên liều

• Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Xử trí khi quá liều

• Triệu chứng: Đã có báo cáo về quá liều fluconazol kèm theo ảo giác và hành vi hoang tưởng.
• Xử trí: Trong trường hợp quá liều, nên điều trị triệu chứng (cùng với các biện pháp hỗ trợ và rửa dạ dày nếu có chỉ định lâm sàng). Fluconazol bị thải trừ nhiều trong nước tiểu. Một đợt thẩm tách máu kéo dài 3 giờ làm giảm nồng độ trong huyết tương còn khoảng 50%. Nếu nạn nhân hôn mê hoặc không thở được, cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

Quy cách đóng gói 

• Hộp 1 vỉ x 10 viên.

Bảo quản

• Giữ thuốc trong hộp kín, ngoài tầm với của trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, tránh nguồn nhiệt và ánh sáng trực tiếp. Vứt bỏ thuốc không sử dụng sau 14 ngày.

Hạn sử dụng

• 36 tháng kể từ ngày sản xuất.

Nhà sản xuất 

• Công ty cổ phần dược phẩm Glomed- Việt Nam.

Sản phẩm tương tự

• Ifatrax

• Flupaz 200

• Diflazon 150mg